“Si se va a utilizar alguna terapia hormonal de sustitución, debe evaluarse a la paciente individualmente y darse un tratamiento con el previo consentimiento informado”

Después de una extensa búsqueda internacional, se entrevistó al doctor Luis Kushner, el cual  estudió medicina en la universidad Nuestra Señora de la Paz en Bolivia. Obtuvo el título de Especialista en Ginecología y Obstetricia en la Pontifica Universidad Católica de Chile. Es miembro de la Sociedad de Ginecología y Obstetricia, Filial La Paz y docente en la Cátedra de Embriología, Ginecología y Obstetricia de la Universidad Nuestra Señora de la Paz. Actualmente, es Médico Especialista del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Caja de Salud de la Banca Privada en La Paz, entre otras actividades laborales.  

Doctor Luis Kushner.

(Fuente: http://www.saludfem.com/drkushner.php)

1. ¿La mujer, luego de la menopausia, deja de ser femenina?

No, la mujer en la menopausia pasa por una etapa donde no deja de ser mujer, sino que es parte de la fisiología femenina que después de la etapa reproductiva, los ovarios dejan de funcionar; lo que significa es que dejan de captar las señales de la hormona folículoestimulante (FSH) y de producir estrógenos que ayudan a la absorción de hierro en los huesos.

2. ¿Qué relación hay entre la menopausia y el colesterol?

En la menopausia pueden ocurrir fenómenos los cuales pueden hacer que la mujer incremente sus niveles de colesterol,  y se explican de la siguiente manera: los estrógenos son un factor protector contra las enfermedades cardíacas en las mujeres. Por ende, el descenso en los niveles de estrógenos produce modificaciones en el perfil de los lípidos y el colesterol, que pone en susceptibilidad a una aterosclerosis a la mujer pudiendo complicarse con un infarto cardiaco.

3. ¿Es necesario tomar algún tipo de suplemento en esta etapa?

En la etapa de menopausia lo ideal es restituir el déficit de estrógenos con sucedáneos. El problema radica en que los estudios bien diseñados para evaluar beneficios de la terapia de restitución hormonal son controversiales ya que si bien producen un gran beneficio previniendo la osteoporosis, y eventualmente el cáncer de colon, se han reportado casos donde los accidentes vasculares y los infartos se han incrementado de manera importante. Por esta razón, se concluye que si se va a utilizar alguna terapia hormonal de sustitución, debe evaluarse a la paciente individualmente y darse un tratamiento con el previo consentimiento informado. Otras moléculas han sido estudiadas como los fitoestrógenos, sin embargo sus beneficios no son por ahora concluyentes.

4. ¿Cómo se soluciona la sequedad vaginal y a qué se debe?

Debido a la ausencia de secreción estrogénica de parte de los ovarios en la menopausia ocurre la sequedad vaginal que no es más que una atrofia de las glándulas que lubrican la vagina. Si la mujer no está dispuesta a restituir su ausencia de estrógenos mediante estrógenos exógenos, podría lubricar su vagina con varios tipos de lubricantes que existen en el mercado.

5. ¿Cuáles son los efectos del consumo de hormonas? ¿Hay probabilidad de desarrollar tumores?

Cómo ya se explicó anteriormente, existe la posibilidad de ocurrir infartos cardiacos en las mujeres que reemplazan la ausencia de hormonas en la menopausia con hormonas. Asimismo, en los trabajos de investigación más recientes se ha descrito un ligero aumento de cáncer de mama en estas mujeres, razón por la cual, la terapia de reemplazo hormonal debe realizarse con previo consentimiento informado y con una evaluación médica completa.